Evaluación cualitativa del internado en Otorrinolaringología de la carrera de medicina en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Qualitative evaluation of the internship in Otorhynolaryngology in medical students al the University of Chile Clinical Hospital

En el último tiempo ha cambiado la educación médica, centrándose en el alumno. Dicho cambio se instauro también en la Universidad de Chile, mediante una reforma curricular. Este año no alcanzaron el internado los primeros alumnos con este nuevo currículo, produciéndose una situación excepcional: un enfrentamiento de dos modalidades curriculares, con internos de sexto y séptimo año. Es así como se decidió evaluar el internado mediante las opiniones de las dos generaciones. El objetivo de este trabajo fue conocer los aspectos que influyen en la calidad del internado en Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, tanto dentro del currículo antiguo como del nuevo. Se realizó mediante grupos focales (2), con internos de sexto y séptimo año de Medicina de la Universidad de Chile. Los grupos focales fueron entrevistados en mayo del año 2003. Los aspectos evaluados fueron: importancia de la especialidad para el médico general, actividad docente, policlínico, seminarios, trabajo en sala y visitas de servicio, ambiente físico y relación con el personal, bibliografía, conocimientos adquiridos y metodología de evaluación. La información obtenida, que enfatiza aspectos no tradicionales, será útil para guiar al docente en el desarrollo de un internado que logre llenar tanto sus expectativas como la de los internos, y será una base para luego investigar cuantitativamente el tema.

HBME-1 y ciclina D1: marcadores diagnósticos de carcinoma folicular del tiroides / HBME and cyclin D1 as diagnostic markers for follicular thyroid carcinoma

Background: Follicular carcinomas account for 15 percent of thyroid malignant tumors. The differential diagnosis between adenoma and minimally invasive follicular carcinoma is difficult and lacks reproducibility especially in frozen sections. As the diagnosis depends on finding foci of capsular invasion, multiple sections must be examined. Numerous immunohistochemical markers have been studied for determining malignancy. Aim: To assess the efficacy of HBME-1 and Cyclin-D1 as diagnostic markers for follicular thyroid carcinoma. Material and method: We evaluated retrospectively 21 thyroidectomy specimens of 18 women and 3 men with diagnosis of adenoma or follicular carcinomas, both by hematoxylin and eosin stain and by immunohistochemistry using the avidin biotin method for the markers HBME-1 and Cyclin D1. Results: The sensitivity and specificity of HBME-1 for the diagnosis of follicular thyroid carcinoma, were 88.9 percent and 100 percent, respectively whereas for Cyclin D1 the sensitivity and specificity were 22.2 percent and 100 percent, respectively. There were no false positive cases. Conclusions: HBME-1 has excellent sensitivity and specificity for the diagnosis of follicular carcinoma (Rev MÚd Chile 2004; 132: 279-84).